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Las compañías de seguros jugando al doctor

Las compañías de seguros jugando al doctor

Formulario de reclamación por lesiones laborales

Ciudad: Kevin Kampschror, Esq.

Si sufre una lesión en el trabajo, tendrá que tratar directamente con una compañía de seguros a través de un ajustador. Sin embargo, si contrata a un abogado, nunca tendrá que tratar con el liquidador a menos que existan circunstancias extremadamente atenuantes, ya que su abogado será su punto de contacto. De cualquier manera, es posible que se encuentre con un ajustador que intente utilizar el título médico o la formación médica que no tiene. El resultado final de esto es que es posible que no reciba el tratamiento que necesita y al que tiene derecho, y puede que esté dejando miles de dólares sobre la mesa.

Estar representado por un abogado es muy importante por esta misma razón. Es posible que no sepa que el médico está ordenando pruebas como EMG o MRI, solo para que el ajustador tome una decisión arbitraria de negar el tratamiento, citando cualquier razón que considere adecuada en su carta de determinación. Es alarmante que esto no sólo suceda cuando hay opiniones de médicos contrapuestas sobre lo que debería implicar el tratamiento según la reclamación. De hecho, podría haber un consenso entre varios médicos de que usted necesita cierto tratamiento y el ajustador aún tiene el poder de negarlo. El único remedio que tiene el trabajador lesionado es presentar una apelación, esperar a acudir a los tribunales y luego esperar una decisión (que luego la aseguradora tendrá treinta y tres (33) días para cumplir).

¿Suena eso injusto? Es.

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