Comprensión de la incapacidad del Seguro Social para afecciones de salud mental
Cualquiera que haya tenido que lidiar alguna vez con una enfermedad mental grave sabe que puede ser tan debilitante como una lesión física grave o una condición degenerativa, y a veces incluso más. Sin embargo, si bien la Administración del Seguro Social (SSA) está de acuerdo en que las condiciones de salud mental pueden ser incapacitantes de esta manera, demostrar definitivamente que usted cumple con los criterios de la SSA que definen "discapacidad" y que es elegible para los beneficios por discapacidad del Seguro Social aún puede ser un desafío.
Un abogado experto de Shook & Stone puede ayudarlo a comprender la discapacidad del Seguro Social para afecciones de salud mental respondiendo preguntas y transmitiendo nuestras experiencias con el proceso de solicitud durante una consulta gratuita. Mientras tanto, sin embargo, aquí hay una descripción general de cómo la SSA tiende a abordar las solicitudes de esta naturaleza y lo que debe estar preparado para hacer si desea mejorar sus posibilidades de obtener los beneficios que necesita.
¿Cuándo una condición de salud mental califica como “discapacidad”?
A los efectos de determinar la elegibilidad tanto para el Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) como para el Seguro de Ingreso Suplementario (SSI), la Administración del Seguro Social define una "discapacidad" como:
- Un impedimento físico o mental grave que le impide realizar una “actividad sustancial y lucrativa” y
- Durará al menos 12 meses consecutivos o provocará directamente su muerte prematura.
Al igual que lo hace con las lesiones y afecciones físicas , la SSA clasifica los trastornos mentales en varias categorías con el fin de simplificar las determinaciones de elegibilidad para recibir beneficios. Las categorías incluyen:
- Trastornos de la alimentación
- Desórdenes del espectro autista
- Trastornos de la personalidad y del control de los impulsos.
- Trastornos depresivos, bipolares y relacionados.
- Ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos
- PTSD y otros trastornos relacionados con traumas o factores estresantes
- Trastornos del desarrollo neurológico, como el síndrome de Tourette.
- Trastornos neurocognitivos que causan una "disminución significativa de la función cognitiva", como el Alzheimer
- Trastornos que causan síntomas somáticos que no pueden explicarse completamente por otra condición física o mental.
- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos que causan alucinaciones, delirios u otros comportamientos "extremadamente desorganizados"
- Trastornos intelectuales que se manifiestan antes de los 22 años y causan un “funcionamiento intelectual general significativamente por debajo del promedio”
Un profesional legal calificado de
Demostrar la elegibilidad para los beneficios por incapacidad del Seguro Social
La SSA requiere “evidencia médica objetiva de una fuente médica aceptable” para determinar si un trastorno mental prohíbe a alguien funcionar normalmente en un entorno laboral y realizar una actividad lucrativa sustancial. Por lo general, esto requiere informes y registros completos de los profesionales médicos que diagnostican y tratan. Dicho esto, la SSA también considerará otras formas de evidencia cuantitativa y cualitativa, tales como:
- Testimonio de terapeutas cognitivo-conductuales
- Informes de servicios de educación especial o servicios de formación profesional para el trabajo
- Información de familiares, amigos, miembros de la comunidad e incluso usted mismo sobre los impactos que su condición tiene en su vida diaria.
La cantidad y calidad de la evidencia presentada junto con una solicitud de beneficios del Seguro Social basada en una condición de salud mental determinará no solo si usted califica para los beneficios en primer lugar, sino también la cantidad de beneficios que puede recibir en caso de que se apruebe su solicitud. . El apoyo de un asesor legal experimentado puede ser clave para lograr el mejor resultado posible en su caso.
Considere trabajar con un abogado del Seguro Social cuando solicite beneficios por discapacidad de salud mental
Puede solicitar y obtener con éxito los beneficios del Seguro Social por una enfermedad mental grave, pero demostrar que es elegible para esos beneficios puede funcionar de manera diferente a hacer lo mismo por una discapacidad física. Afortunadamente, usted tiene ayuda disponible para comprender la discapacidad del Seguro Social para condiciones de salud mental de los abogados confiables de