Moción de suspensión: una victoria en el tribunal puede no ser una victoria
Ciudad: Kevin Kampschror, Esq.
Digamos que se lesionó en el trabajo y presenta todos los formularios necesarios para presentar su reclamo. La aseguradora se toma su tiempo (hasta 30 días) para aceptar o rechazar su reclamo. Luego, para su sorpresa, la compañía de seguros rechaza su reclamo. ¿Ahora que? Lo más inteligente es contratar a un abogado para luchar para que se acepte su reclamo. No se recomienda que intente litigar su caso por su cuenta sin un abogado experimentado con un conocimiento profundo del sistema de compensación laboral.
Ahora supongamos que contrató a un abogado y presentó una solicitud para tener una audiencia ante un funcionario de audiencias para impugnar la denegación de su reclamo. En la audiencia, su abogado argumenta que se han cumplido los requisitos legales y que su reclamo debería ser compensable. Cuando recibe la decisión del Oficial de Audiencias, ¡usted gana! ¡El Oficial de Audiencias revoca la determinación de la compañía de seguros de negar su reclamo! Una victoria es una victoria, y su reclamo debería seguir adelante, incluyendo ver a un médico y recibir un pago por incapacidad total temporal si estuviera fuera del trabajo... ¿verdad? Desafortunadamente, este no es siempre el caso.
La compañía de seguros tiene 30 días para presentar una apelación. Por lo general, la compañía de seguros apelará la decisión y también presentará una Moción de Suspensión cuando apele la decisión. Una Moción de Suspensión es un documento legal que presenta la compañía de seguros y que solicita al Oficial de Apelaciones que ordene que la compañía de seguros no tenga que cumplir con la orden del Oficial de Audiencias. Esto casi siempre se hace. La compañía de seguros argumentará en su moción ante el tribunal que la decisión del Oficial de Audiencias debe suspenderse hasta que todos comparezcan ante el Oficial de Apelaciones.
La compañía de seguros puede argumentar que la decisión debe suspenderse por una de las siguientes razones:
1. No estén de acuerdo con la decisión e intentarán este recurso legal para no tener que cumplir hasta que haya audiencia, o
2. Si el reclamo continúa y la compañía de seguros tiene que pagar el tratamiento médico y otros beneficios según el reclamo, la compañía de seguros no podrá recuperar el pago por ese tratamiento y otros beneficios una vez que se haya pagado.
Como trabajador lesionado, siempre debe presentar una oposición a la moción de suspensión. Una oposición a una moción de suspensión es un documento legal que se opone a la moción de la compañía de seguros de suspender su reclamo. Si no presenta una oposición, es probable que el Oficial de Apelaciones conceda la Moción de Suspensión de la compañía de seguros y su reclamo quedará en suspenso hasta que tenga su día en el tribunal. Después de presentar una Oposición, la compañía de seguros podrá presentar una Respuesta a su Oposición basada en lo que usted argumentó ante el tribunal. Después de que todo eso suceda, el Oficial de Apelaciones concederá la suspensión o la negará.
¿Qué pasa si se concede la estancia? Ahí es donde la victoria que obtuviste en el tribunal no es realmente una victoria. Si se concede la suspensión, la compañía de seguros no tiene que administrar su reclamo; de hecho, es como si su reclamo no hubiera sido aceptado y usted no hubiera ganado en el tribunal. Aún tendrá su día en la corte en la apelación como parte ganadora, pero tendrá que esperar para recibir todos los beneficios que le corresponden, si es que termina recibiéndolos.
¿Qué pasa si se rechaza la moción de suspensión? En este escenario, la compañía de seguros tendrá 10 días para cumplir con la orden original del Oficial de Audiencias y se administrará su reclamo. Sólo en este momento una victoria se convierte en una victoria.
Ésta es un área muy difícil del ya complicado sistema de compensación laboral. Siempre se recomienda buscar un abogado con experiencia en compensación laboral de Las Vegas que pueda ayudarlo a obtener todos los beneficios a los que tiene derecho según la ley de Nevada. Si no lo hace, es posible que su victoria nunca se convierta en una victoria.
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