Una guía para comprender las lesiones cerebrales traumáticas (TBI)
¿Qué es una lesión cerebral traumática (TBI)?
Una lesión cerebral traumática (TBI) es un tipo de lesión que ocurre cuando una fuerza externa o un trauma causa daño al cerebro.
Este daño puede resultar en una amplia gama de síntomas físicos, cognitivos y emocionales que pueden variar en gravedad y duración.
Hay dos tipos de TBI: cerradas y penetrantes.
Un TCE cerrado se produce cuando el cerebro sufre un impacto dentro del cráneo, como puede ocurrir en un accidente automovilístico, una caída o un golpe en la cabeza durante una actividad deportiva.
Una lesión cerebral traumática penetrante es causada por un objeto que penetra el cráneo y entra en contacto con el cerebro, como puede ocurrir en heridas de bala o cuchillo.
La gravedad de una lesión cerebral traumática se clasifica como leve, moderada o grave según la extensión del daño al tejido cerebral y la duración de la pérdida del conocimiento.
Las TBI leves también se conocen como conmociones cerebrales. Pueden causar pérdida temporal del conocimiento y síntomas como dolores de cabeza, mareos y confusión.
Las LCT de moderadas a graves pueden causar deterioros cognitivos, motores y sensoriales a largo plazo que pueden afectar funciones esenciales como la memoria, la atención y las habilidades motoras, lo que dificulta que las personas realicen tareas y actividades diarias o sigan órdenes simples.
En casos graves, las TBI pueden provocar un estado vegetativo persistente, coma o incluso la muerte. Los adultos de 65 años o más corren mayor riesgo de ser hospitalizados y morir a causa de una lesión cerebral traumática, muy probablemente por una caída. [1]
No existe una cura completa para las TBI. El daño al tejido cerebral resultante de una lesión cerebral traumática puede ser permanente. En algunos casos, las terapias de rehabilitación pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con una lesión cerebral traumática. [2]
¿Qué causa la lesión cerebral traumática?
Las TBI pueden ser causadas por diversos eventos, como caídas, accidentes automovilísticos, lesiones deportivas y agresiones físicas que resultan en un golpe en la cabeza, una lesión penetrante o una sacudida violenta de la cabeza.
Otras causas menos comunes de TBI incluyen descargas eléctricas, casi ahogamiento o exposición a una explosión.
Las caídas son la causa más común de TBI entre los adultos mayores, mientras que los accidentes automovilísticos son la causa principal entre los adultos jóvenes.
Las lesiones deportivas, como las conmociones cerebrales, son comunes en deportes de alto contacto como el fútbol y el hockey, mientras que las lesiones cerebrales traumáticas relacionadas con la violencia pueden ocurrir debido a agresión física, abuso doméstico o heridas de bala. [3]
¿Cuáles son los síntomas de una lesión cerebral traumática?
Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) pueden causar una variedad de síntomas que pueden variar según la gravedad y la ubicación de la lesión.
Los síntomas pueden ocurrir inmediatamente después de la lesión o pueden desarrollarse durante un período de tiempo. Algunos síntomas comunes de TBI incluyen síntomas físicos como:
- Ansiedad
- Problemas de equilibrio
- Visión borrosa
- Confusión
- Depresión
- Dificultad para concentrarse
- Mareo
- Jaquecas
- Comportamiento impulsivo
- Irritabilidad
- Sensibilidad a la luz
- Pérdida de memoria
- Náusea
- Mal juicio
- Dificultades del habla/lenguaje
- Dificultad para tragar
- Debilidad vocal
En casos graves de TBI, un individuo puede experimentar convulsiones, pérdida del conocimiento y coma.
Otros síntomas pueden incluir cambios en el comportamiento y dificultad con la coordinación física.
Los síntomas pueden diferir según la parte del cerebro lesionada. Las lesiones del lóbulo temporal pueden afectar la memoria y el lenguaje, mientras que las lesiones del lóbulo frontal pueden afectar el estado de ánimo y el comportamiento.
Es importante buscar atención médica de su proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos síntomas se desarrolla después de una lesión en la cabeza para permitir un diagnóstico y tratamiento adecuados de una lesión cerebral traumática.
¿Cómo se diagnostica el TCE?
El primer paso para diagnosticar una lesión cerebral traumática es una evaluación médica exhaustiva realizada por un neurólogo o un médico. El proveedor de atención médica hará preguntas sobre los síntomas y los eventos que condujeron a la lesión para determinar la gravedad de la lesión cerebral traumática.
Realizarán un examen físico, incluido un examen neurológico, para detectar signos de lesión, como anomalías en los movimientos oculares, la fuerza muscular y los reflejos.
Si el examen físico sugiere una lesión cerebral traumática, el médico puede ordenar pruebas de imágenes como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas (MRI) que proporcionan imágenes detalladas o un EEG para visualizar el cerebro y detectar cualquier anomalía física.
Los médicos también pueden realizar pruebas cognitivas para evaluar los efectos cognitivos y emocionales de una lesión cerebral traumática.
Las pruebas cognitivas pueden incluir evaluaciones de la memoria, la atención y la capacidad de resolución de problemas. Estas pruebas pueden ayudar a determinar el alcance de la lesión y los posibles efectos a largo plazo sobre el funcionamiento cognitivo y emocional.
El diagnóstico de una lesión cerebral traumática requiere un enfoque multidisciplinario en el que médicos, neuropsicólogos y especialistas en rehabilitación trabajen juntos para desarrollar un plan de tratamiento integral.
El diagnóstico temprano es importante para controlar los síntomas y prevenir las complicaciones a largo plazo de una lesión cerebral traumática.
Esto es particularmente aplicable a las lesiones cerebrales traumáticas que a menudo no pueden detectarse mediante la tecnología de imágenes cerebrales.
¿Qué tratamientos están disponibles para la lesión cerebral traumática?
El tratamiento de la TBI depende de la gravedad de la lesión. El objetivo principal del tratamiento es reducir el riesgo de discapacidad a largo plazo y mejorar la calidad de vida.
El tratamiento puede incluir fisioterapia, medicamentos, asesoramiento e intervención quirúrgica.
Los programas de rehabilitación pueden ayudar a las personas con TBI a recuperar las habilidades perdidas y adaptarse a su nuevo estilo de vida.
Con la atención y el apoyo adecuados, muchas personas afectadas por una lesión cerebral traumática pueden recuperar sus vidas y alcanzar su máximo potencial.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la TBI?
Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) pueden tener efectos a largo plazo en el funcionamiento físico, cognitivo y emocional de un individuo, y los efectos pueden variar de persona a persona.
Los efectos a largo plazo de las TBI pueden incluir dolores de cabeza crónicos, mareos y fatiga, y cambios en los patrones de sueño. Las TBI también pueden afectar las habilidades motoras, lo que dificulta la realización de actividades cotidianas como caminar y conducir.
Las personas que han sufrido una lesión cerebral traumática pueden tener un mayor riesgo de desarrollar trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson y demencia en el futuro.
Los efectos a largo plazo de una lesión cerebral traumática pueden tener un impacto significativo en la vida de una persona, incluida su capacidad para trabajar, mantener relaciones y participar en actividades sociales.
La atención médica y la terapia continuas pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida general de las personas con una lesión cerebral traumática.
El apoyo de familiares, cuidadores y grupos de apoyo también puede ayudar a las personas a afrontar los desafíos emocionales y físicos asociados con las lesiones cerebrales traumáticas.
Comprender los posibles efectos a largo plazo de una lesión cerebral traumática puede ayudar a las personas y las familias a prepararse y controlar estos efectos y a tomar las precauciones necesarias para evitar lesiones adicionales.
¿Cómo se puede minimizar el riesgo de sufrir una lesión cerebral traumática?
Hay muchas maneras de minimizar los factores de riesgo de TBI, y tomar medidas proactivas para prevenir las TBI es esencial para mantener la salud del cerebro.
Una de las formas más efectivas de prevenir las lesiones cerebrales traumáticas es usar casco protector al realizar actividades de alto riesgo, como deportes, actividades recreativas, trabajos de construcción y andar en motocicleta o bicicleta.
Otras formas de reducir el riesgo de sufrir una lesión en la cabeza:
- Asegúrese de que los cascos se ajusten correctamente, estén en buenas condiciones y cumplan con las normas de seguridad.
- Evite conducir bajo la influencia de drogas o alcohol.
- Usar cinturones de seguridad mientras conduce un automóvil y asegurarse de que los niños estén seguros en asientos elevados.
- Evite conducir distraído y manténgase siempre concentrado en la carretera.
- No envíe mensajes de texto, utilice teléfonos móviles, coma ni realice otras actividades que distraigan su atención mientras conduce.
- Crear un ambiente seguro en su hogar puede ayudar a prevenir las caídas, que son la principal causa de lesiones cerebrales traumáticas entre los adultos mayores.
- Instale tapetes antideslizantes en el baño.
- Proteja las escaleras con barandillas resistentes e iluminación adecuada.
- Sujétese de las barandillas al subir escaleras y utilice barreras de seguridad para niños.
- Si es propenso a sufrir convulsiones, tome religiosamente los medicamentos anticonvulsivos recetados.
Puede reducir la probabilidad de sufrir una lesión cerebral traumática y proteger la salud de su cerebro a largo plazo si toma las precauciones adecuadas. [4]
Manténgase informado y consciente de los peligros de las TBI y reconozca los síntomas de una TBI de inmediato para buscar atención médica adecuada.
Conozca los signos de una conmoción cerebral:
- confusión
- mareo
- náuseas
Siempre es mejor prevenir que curar, especialmente en el caso de lesiones cerebrales, y es vital que tome medidas para minimizar el riesgo de sufrir una lesión cerebral traumática.
Si sufre un golpe en la cabeza y experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato.
Cómo aprender a vivir con una lesión cerebral traumática
Vivir con una lesión cerebral traumática (TBI) puede ser un desafío, pero es posible aprender a vivir una vida plena con la atención adecuada y estrategias de afrontamiento.
El tratamiento de las lesiones cerebrales traumáticas puede durar toda la vida y, por lo general, implica un enfoque multidisciplinario para abordar los efectos físicos, cognitivos y emocionales de la lesión.
Según los CDC, en 2014 se produjeron aproximadamente 2,87 millones de casos de TBI en los EE. UU., de los cuales más de 837.000 casos ocurrieron entre niños. Se estima que 13,5 millones de personas viven con una discapacidad debido a una lesión cerebral traumática sólo en los EE. UU. [5]
Terapias de rehabilitación
Terapia física
El objetivo de la fisioterapia es ayudar a los pacientes a mejorar el funcionamiento físico abordando problemas de movilidad, fuerza, equilibrio y coordinación, así como entrenamiento de resistencia cardiovascular para mejorar la condición física general.
Terapia Ocupacional
Los terapeutas ocupacionales trabajan con personas para mejorar su capacidad para realizar actividades diarias y alcanzar sus objetivos relacionados con el empleo, la educación y la vida independiente. Recuperar la mayor independencia y funcionamiento posible.
El tratamiento generalmente implica una combinación de ejercicios físicos, estimulación cognitiva y actividades funcionales, como simulación de tareas de cocina, ejercicios de escritura y tareas de cuidado personal, con el objetivo de mejorar las habilidades motoras, cognitivas y la autosuficiencia general.
Terapia del lenguaje
Los logopedas, también conocidos como logopedas, son profesionales capacitados que se especializan en diagnosticar y tratar trastornos del habla y el lenguaje.
Trabajan con personas para desarrollar un programa de atención individualizado que se centre en sus desafíos de comunicación específicos.
La terapia del habla para la TBI puede consistir en ejercicios destinados a mejorar la producción del habla, la comprensión del lenguaje y las habilidades cognitivo-comunicativas.
Por ejemplo, los ejercicios pueden incluir practicar la repetición de palabras u oraciones, trabajar en habilidades semánticas y practicar habilidades de comunicación social, como tomar turnos conversacionales.
La terapia puede ayudar a las personas a recuperar la calidad de su voz, mientras que la terapia de deglución ayuda a las personas a recuperar la función de deglución normal.
Psicoterapia
La psicoterapia es un tipo de terapia que se centra en mejorar la salud mental y emocional, así como el funcionamiento cognitivo. La psicoterapia puede ayudar a las personas a abordar los cambios de humor y de comportamiento que pueden ocurrir después de una lesión cerebral traumática.
Por lo general, se realiza hablando con un terapeuta capacitado para comprender mejor los pensamientos y sentimientos de uno.
El objetivo de la psicoterapia es ayudar a las personas a comprenderse mejor a sí mismas, a sus emociones y, en última instancia, a abordar cualquier problema subyacente que pueda estar causándoles angustia.
La psicoterapia también puede ayudar a las personas a desarrollar mejores habilidades de afrontamiento y aprender estrategias para controlar sus pensamientos y comportamientos.
Las estrategias que pueden ayudar incluyen:
- dividir las tareas en pasos pequeños y más manejables
- practicar técnicas de relajación como la meditación y la respiración profunda
- programar descansos regulares a lo largo del día
En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para controlar síntomas como dolores de cabeza, depresión y ansiedad.
¿Por qué es importante dormir?
El sueño es un componente valioso para la recuperación y rehabilitación de personas con lesiones cerebrales traumáticas (LCT).
El sueño juega un papel vital en la restauración de muchas funciones esenciales del cerebro, incluidas la memoria, la atención y las funciones ejecutivas.
Las personas con TBI pueden experimentar cambios en sus patrones de sueño, como dificultad para dormir, somnolencia diurna y trastornos de pesadillas.
Estas alteraciones del sueño pueden afectar negativamente la salud física y mental, prolongar el proceso de recuperación y aumentar el riesgo de complicaciones a largo plazo como depresión y ansiedad.
Se ha demostrado que la mala calidad del sueño afecta negativamente al funcionamiento cognitivo y conduce a un mayor riesgo de accidentes y lesiones.
Crear una rutina de sueño constante es esencial para promover un sueño reparador en personas con lesiones cerebrales traumáticas.
Practicar una buena higiene del sueño, como evitar la cafeína y los dispositivos electrónicos antes de acostarse, reducir los niveles de ruido y mantener el dormitorio fresco y oscuro, puede ayudar a promover la calidad y cantidad del sueño.
Los profesionales médicos también pueden recetar medicamentos que promuevan el sueño, pero es fundamental seguir estrictamente sus pautas, ya que pueden tener efectos secundarios o interactuar con otros medicamentos.
La formación en terapia cognitivo-conductual puede ayudar a las personas a afrontar la angustia emocional y regular mejor su sueño. Mantenerse activo y hacer ejercicio regularmente bajo supervisión médica puede ayudar a regular los ciclos del sueño y mejorar el funcionamiento del cerebro.
Un sueño profundo adecuado y reparador es útil para las personas con TBI para promover la curación, reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo y mejorar su calidad de vida.
Support
Los familiares, amigos y grupos de apoyo pueden ofrecer aliento y ayuda con las tareas cotidianas a una persona con traumatismo craneoencefálico. Involucre a sus seres queridos en el proceso de tratamiento para ayudarlos a comprender la naturaleza de las lesiones cerebrales traumáticas y lo que el individuo puede estar pasando para fomentar una mayor empatía y apoyo.
El equipo de
Si usted o un ser querido es víctima de un trauma cerebral debido a la negligencia de otra parte, comuníquese con
Fuentes:
[1] Lesión cerebral traumática (TBI) . (2023, 7 de febrero). Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/traumatic-brain-injury-tbi
[2] Lesión cerebral traumática: síntomas y causas . (2021, 4 de febrero). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/traumatic-brain-injury/symptoms-causes/syc-20378557
[3] Cómo prevenir lesiones cerebrales | Centro Pastor . (Dakota del Norte). Cómo prevenir una lesión cerebral | Centro Pastor. https://www.shepherd.org/patient-programs/brain-injury/about/Brain-Injury-Prevention
[4] Fundación de Trauma Cerebral . (2021, 20 de agosto). Fundación de Trauma Cerebral. https://braintrauma.org
[5] Lesión cerebral traumática: causas, síntomas y tratamientos . (Dakota del Norte). Lesión cerebral traumática: causas, síntomas y tratamientos. https://www.aans.org/