¿Ha sufrido una lesión en el trabajo y ha recibido beneficios de compensación laboral, pero ahora necesita tratamiento médico adicional? ¿Sabía que puede ser posible reabrir su reclamo de compensación laboral?
La compensación laboral es un programa de seguro obligatorio estatal que proporciona beneficios a los empleados que resultan lesionados o enferman como resultado de su trabajo. Estos beneficios generalmente cubren gastos médicos y salarios perdidos. Sin embargo, a veces los beneficios iniciales pueden no ser suficientes para cubrir todo el tratamiento médico necesario.
Si se encuentra en esta situación, es importante saber que puede tener la opción de reabrir su reclamo de compensación laboral. Este proceso puede ser complicado, y es esencial entender los requisitos y procedimientos involucrados.
En este artículo, discutiremos los pormenores de la reapertura de reclamos de compensación laboral y le proporcionaremos la información que necesita para tomar decisiones informadas.
Criterios estándar para reabrir un caso de compensación laboral
Regularmente, nuestra firma recibe llamadas de personas preguntando sobre la reapertura de reclamos. Aquí hay algunos hechos importantes a considerar antes de solicitar la reapertura de un reclamo de compensación laboral.
- Un reclamo no es elegible para reapertura si el asegurador gastó menos de trescientos dólares y el cierre del reclamo no fue apelado.
- Un reclamo que no resultó en ausencia laboral y/o el trabajador lesionado de Nevada no tuvo una evaluación de calificación por ppd solo puede reabrirse dentro de 1 año del cierre del reclamo.
- Existe un estándar más alto para cumplir para la reapertura dentro de un año del cierre del reclamo. En ese caso, la solicitud debe ser:
- Respaldada por evidencia médica que demuestre un cambio objetivo en la condición médica del reclamante; y
- Probada con evidencia clara y convincente de que la causa principal del cambio de circunstancias es la lesión por la cual se hizo el reclamo originalmente.
- Un reclamo puede reabrirse solo para investigación médica. Durante este tiempo, el asegurador normalmente organizará que usted vea a un médico elegido por la compañía de seguros para confirmar o descartar la reapertura del reclamo. Como es de esperarse, algunos médicos son más propensos que otros a optar por la reapertura.
- Si las situaciones anteriores no aplican, la reapertura debe ser concedida al presentar una solicitud acompañada de una petición escrita para tratamiento del médico o quiropráctico que atiende al reclamante.
¿Cómo reabrir un caso de compensación laboral cerrado?
Si tiene un caso de compensación laboral cerrado, debe tomar los pasos necesarios para reabrirlo.
- Determine la razón para reabrir el caso, ya sea debido a un cambio en las circunstancias o un error en el acuerdo original.
- Contacte a la agencia de compensación laboral de su estado para consultar sobre el proceso para reabrir un caso cerrado.
- Proporcione evidencia para respaldar su solicitud de reapertura, como nueva documentación médica o evidencia de un error en el acuerdo original.
- Asista a las audiencias o reuniones necesarias para presentar su caso y discutir opciones potenciales para la resolución.
Más beneficios disponibles después del acuerdo.
En algunos casos, puede ser posible recibir beneficios adicionales después de un acuerdo de compensación laboral. Para ello, es importante entender los términos de su acuerdo original y cómo pueden aplicarse a sus circunstancias específicas.
Si cree que es elegible para más beneficios, contacte a la agencia de compensación laboral de su estado o a un abogado experimentado para discutir sus opciones para solicitar pagos adicionales.
¡Obtenga la ayuda legal que necesita de un abogado calificado hoy!
Reabrir un reclamo de compensación laboral suele ser un proceso complicado y la ley puede variar según el estado. Si está considerando reabrir su reclamo de compensación laboral, se recomienda encarecidamente que busque asesoría legal de un abogado experimentado que entienda las complejidades de la ley. Permita que Shook & Stone sea su socio de confianza para navegar el proceso de reapertura. Contáctenos para una consulta gratuita.
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