El propósito principal del seguro de compensación laboral es cubrir los gastos médicos y la mayor parte de los ingresos perdidos causados por una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo a cambio de liberar al empleador del trabajador lesionado o enfermo de la responsabilidad civil directa por su condición. Sin embargo, una de las razones más comunes por las que se niegan las reclamaciones de compensación laboral en Nevada es que un empleador o una compañía de seguros cree que la lesión o enfermedad en la que se basa una reclamación específica era una “condición preexistente”.
Las condiciones preexistentes para los trabajadores en Las Vegas pueden complicar significativamente el proceso de búsqueda de beneficios de compensación laboral, especialmente si intenta presentar su reclamación por su cuenta. Afortunadamente, cuenta con la ayuda de los abogados experimentados en compensación laboral de Shook & Stone para entender y anular este obstáculo para la recuperación.
¿Qué dice la ley estatal sobre las lesiones preexistentes para los trabajadores?
Gracias a los Estatutos Revisados de Nevada § 616C.177, los proveedores de seguro de compensación laboral pueden preguntar a los reclamantes en Las Vegas si tienen alguna condición preexistente. Los reclamantes deben revelar dichas condiciones y proporcionar los registros médicos relevantes cuando se les solicite para evitar que su reclamación sea rechazada. Sin embargo, tener una condición médica preexistente no descalifica automáticamente a una persona de buscar beneficios de compensación laboral por una condición separada relacionada con el trabajo. Las aseguradoras no pueden rechazar reclamaciones de compensación laboral únicamente porque un reclamante tenga una condición preexistente no relacionada con la lesión o enfermedad en la que se basa su reclamación.
Además, N.R.S. § 616C.175 requiere que las aseguradoras cubran lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo que agraven o aceleren significativamente el daño causado por una condición preexistente. Las aseguradoras que quieran rechazar tales reclamaciones tienen la carga de probar que la condición preexistente no fue realmente empeorada por el incidente en cuestión. Si es necesario, uno de nuestros abogados expertos en Shook & Stone puede ayudar a apelar eficazmente cualquier rechazo de reclamación basado en estos motivos inválidos.
Cómo las condiciones preexistentes pueden afectar los beneficios de compensación laboral
Tener una condición preexistente a veces puede afectar el valor de los beneficios por discapacidad que una reclamación de compensación laboral en Las Vegas es elegible para recibir por una lesión relacionada con el trabajo. Por ejemplo, supongamos que alguien tiene una enfermedad crónica preexistente que ya estaba afectando negativamente su capacidad laboral antes de sufrir una lesión en el trabajo. En ese caso, la “calificación” asignada, que determinaría el valor de sus beneficios por discapacidad, podría tomar en cuenta solo cuánto perdió de capacidad laboral específicamente debido a su nueva lesión, en lugar de cuán discapacitado está en comparación con un trabajador completamente sano sin enfermedades crónicas.
De manera similar, los trabajadores no pueden buscar beneficios por daños causados por una condición que comenzaron a sufrir antes de involucrarse en un accidente laboral. Por ejemplo, los costos de la atención médica recibida por la condición antes de que fuera agravada por un accidente relacionado con el trabajo. Un abogado experimentado en compensación laboral puede proporcionar información más específica sobre cómo podría proceder una reclamación particular durante una consulta gratuita.
Un abogado en Las Vegas puede ayudar a gestionar una reclamación relacionada con la condición preexistente de un trabajador
Incluso si tiene motivos válidos para buscar beneficios a través de la compensación laboral por lo que técnicamente cuenta como una “condición preexistente”, probablemente tendrá dificultades para obtener un resultado favorable en la reclamación por su cuenta. Incluso los reclamantes bien preparados a menudo se ven obstaculizados por la feroz oposición que reciben de la compañía de seguros y, a veces, incluso de su propio empleador. Cuando su futuro y seguridad financiera están en juego, no puede permitirse quedar atrapado en trámites burocráticos.
Esa, entre muchas otras razones, es por lo que debe hacer que contactar al equipo de Shook & Stone sea su máxima prioridad si necesita ayuda para presentar una reclamación de compensación laboral. Llame hoy para obtener más información sobre las condiciones preexistentes para los trabajadores en Las Vegas.
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