El objetivo principal del seguro de compensación para trabajadores es cubrir los gastos médicos y la mayor parte de la pérdida de ingresos causada por una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo a cambio de liberar al empleador del trabajador lesionado o enfermo de la responsabilidad civil directa por su condición. Sin embargo, una de las razones más comunes por las que se rechazan las reclamaciones de compensación para trabajadores en Nevada es que un empleador o una compañía de seguros cree que la lesión o enfermedad sobre la que se basa una reclamación específica era una "condición preexistente".
Las condiciones preexistentes de los trabajadores en Las Vegas pueden complicar significativamente el proceso de solicitar los beneficios de compensación para trabajadores, especialmente si intenta presentar su reclamo por su cuenta. Afortunadamente, tiene ayuda disponible de los abogados con experiencia en compensación para trabajadores al Shook y Stone para comprender y anular este obstáculo para la recuperación.
Gracias a los Estatutos Revisados de Nevada § 616C.177 , los proveedores de seguros de compensación para trabajadores pueden preguntar a los solicitantes en Las Vegas si tienen alguna condición preexistente. Los solicitantes deben revelar dichas condiciones y proporcionar registros médicos relevantes cuando se les solicite para evitar que su reclamo sea rechazado. Sin embargo, tener una condición médica preexistente no descalifica automáticamente a una persona para solicitar beneficios de compensación para trabajadores por una condición relacionada con el trabajo separada. Las aseguradoras no pueden rechazar reclamos de compensación para trabajadores solo porque un solicitante tiene una condición preexistente no relacionada con la lesión o enfermedad en torno a la cual se basa su reclamo.
Además, el NRS § 616C.175 exige que las aseguradoras cubran las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo que agraven o aceleren significativamente el daño causado por una condición preexistente. Las aseguradoras que desean rechazar tales reclamos tienen la carga de demostrar que la condición preexistente en realidad no empeoró por el incidente en cuestión. Si es necesario, uno de nuestros abogados expertos en Shook & Stone puede ayudar a apelar de manera efectiva cualquier rechazo de reclamo basado en estos motivos inválidos.
Tener una condición preexistente a veces puede afectar el valor de los beneficios por discapacidad que un trabajador de Las Vegas puede recibir por una lesión relacionada con el trabajo. Por ejemplo, supongamos que alguien tiene una enfermedad crónica preexistente que ya estaba afectando negativamente su capacidad laboral antes de que se lesionara en el trabajo. En ese caso, la "clasificación" que se le asigne, que determinaría el valor de sus beneficios por discapacidad, podría tener en cuenta solo cuánta capacidad laboral perdió específicamente debido a su nueva lesión, en lugar de cuán discapacitado está en comparación con un trabajador completamente sano sin ninguna enfermedad crónica.
De manera similar, a los trabajadores no se les permite reclamar beneficios por daños causados por una condición que comenzaron a sufrir antes de sufrir un accidente laboral. Por ejemplo, los costos de la atención médica recibida por la condición antes de que se agravara por un accidente laboral. Un abogado con experiencia en compensación laboral puede brindar información más específica sobre cómo podría proceder una reclamación en particular durante una consulta gratuita.
Incluso si tiene motivos válidos para solicitar beneficios a través de la compensación laboral por lo que técnicamente se considera una "condición preexistente", es probable que tenga dificultades para obtener un resultado favorable en su reclamo por sí solo. Incluso los solicitantes bien preparados a menudo se ven obstaculizados por la feroz oposición que reciben de la compañía de seguros y, a veces, incluso de su propio empleador. Cuando su futuro y su seguridad financiera están en juego, no puede darse el lujo de quedar atrapado en trámites burocráticos.
Esa, entre muchas otras razones, es la razón por la que comunicarse con el equipo al Shook y Stone debe ser su máxima prioridad si necesita ayuda para presentar un reclamo de compensación laboral. Llame hoy para obtener más información sobre las condiciones preexistentes para los trabajadores en Las Vegas.